INSEMINACION ARTIFICIAL
Cual es la Tecnica que se Emplea en la Inseminacion Artificial
El proceso de Inseminacion Artificial con semen de la pareja puede dividirse en las siguientes fases:
1. CONTROL Y ESTIMULACIÓN DE LA OVULACIÓN: La Inseminacion Artificial puede hacerse en un ciclo menstrual espontáneo o en uno provocado. La ventaja de hacer la Inseminacion Artificial en un ciclo normal es que se reduce considerablemente la posibilidad de embarazo múltiple, pero tiene el inconveniente de que es más difícil y costoso determinar el día de la ovulación y como sólo hay una, las posibilidades de éxito de la Inseminacion Artificial son menores.
Si se estimula el ciclo, las posibilidades de éxito de la Inseminacion Artificial son mayores porque hay más ovocitos, se conoce mejor el momento de la ovulación y se corrigen las posibles alteraciones del ciclo que tienen poca o nula expresión clínica.
Para la estimulación se puede prescribir clomifeno, HMG o FSH altamente purificada.
2. DETERMINACIÓN DEL MOMENTO DE LA INSEMINACIÓN: La Inseminacion Artificial debe tener lugar lo más próximo posible a la ovulación. Cuando la Inseminacion Artificial se realiza en un ciclo espontáneo, para la determinación de la ovulación pueden usarse medios clínicos como la temperatura basal o las modificaciones del cuello y el moco cervical, o bien la determinación en orina de LH para detectar el pico de LH preovulatorio.
La mujer debe realizar una medición cada 8 horas y una vez determinado el inicio del aumento de LH la ovulación suele producirse de entre 28 a 36 horas después.
En ciclos estimulados, la determinación del momento de la Inseminacion Artificial es fácil:
Se hace una primera Inseminacion Artificial a las 24 horas de la inyección de HCG y la segunda Inseminacion Artificial a las 49 horas.
Previamente, si se trata de una Inseminacion Artificial conyugal, se ha obtenido mediante masturbación o con un masaje prostático el semen fresco del varón el mismo día que se practirá la Inseminacion Artificial. Se recomienda a la pareja una abstinencia sexual en los 3 días previos con el objeto de maximizar la calidad de la muestra seminal en número y calidad de los espermatozoides.
Se recurre al banco de semen si el conyuge ha congelado su esperma o si la inseminacion se realiza con semen de donante anónimo.
